מה לעשות אם הילדים סובלים מהתקררות? מדריך להורים

בכל שנה אנחנו, המבוגרים, סובלים מהתקררות פעמיים-שלוש בממוצע.01 מכיוון שאין תרופה שמרפאת התקררות, אנחנו בעיקר צריכים לוודא שאנחנו שותים מספיק נוזלים כדי להרגיש טוב יותר01ולאסוף מעט סבלנות עד יעבור זעם. נשמע פשוט וקל, אבל כשהילדים שלנו, שסובלים מהתקררות לעיתים קרובות יותר מאיתנו, נדבקים מהתקררות קשה לנו לראות אותם סובלים וננסה להעביר את התסמינים המציקים כמה שיותר מהר. 

התקררות לא מתפתחת כי שכחתם סוודר 

בשפות רבות, כמו בעברית, המונח ״התקררות״ מעט מבלבל מכיוון שהוא גורם לאנשים רבים להניח שהתקררות היא תוצאה של ״קור״, למשל, אם נלבש בגדים רטובים או שיהיה לנו קר אנחנו עלולים לפתח התקררות. אולם ניסויים שונים לא הצליחו להוכיח קשר בין חשיפה לקור להדבקות בנגיפים הגורמים להתקררות.02

למעשה, התקררות היא תוצאה של זיהום ויראלי (נגיפי).01 נגיפים רבים03 עלולים לגרום להתקררות ולכל אחד מסוגי הנגיפים יש נטייה להופיע בתקופות שונות בשנה.04 הנגיף הנפוץ ביותר הגורם להתקררות נקרא רינו-וירוס, הכולל מעל 100 זנים 03,04ולרוב הוא יגרום להתקררויות סביב החודשים מרץ עד אוקטובר.04 

מהם התסמינים התקררות על ידי רינו-וירוס? 

פעמים רבות התסמין הראשון במבוגרים יהיה יובש באף או אי נוחות. אחר כך עלול להופיע גם כאב גרון, נזלת או גודש באף והתעטשויות המחמירות במשך יומיים שלושה. בנוסף, יכולים להופיע גם תסמינים אחרים, למשל כאב ראש, צרידות, שיעול, איבוד חוש ריח וחוש טעם. גם חום יכול להופיע, אם כי לא חום גבוה. בילדים, התקררות מופיעה בצורה מעט אחרת:04

• תינוקות ופעוטות – סבירות גבוהה יותר לחום, לעיתים קרובות עד 38-39^oc
• פעוטות וילדים בגיל גן – התסמין הוא בדרך כלל נזלת
• ילדים בבית הספר – בדרך כלל מתלוננים על גודש באף, שיעול ו״אף דולף״.

בדרך כלל, התסמינים יופיעו 12 עד 72 שעות מההדבקה ויימשכו שבוע עד 11 יום לאחר מכן (ולפעמים יותר).04

איך נדבקים בהתקררות? 

התקופה המדבקת ביותר היא ביומיים עד 4 ימים הראשונים של המחלה.03 נגיפים הגורמים להתקררות יכולים לעבור מאדם לאדם על ידי מגע ישיר – לדוגמה, אם ילד שיש לו התקררות נוגע בילד אחר, שאז נוגע בעיניים, באף או בפה, הנגיף יכול להדביק אותו.03 יש נגיפים שיכולים לחיות על משטחים (לדוגמה ידית של הדלת או צעצועים) במשך 24 שעות.03 הנגיפים יכולים גם לעבור ברסיסי רוק שעוברים בנשימה, שיעול או התעטשות.03

האם התקררות יכולה "להסתבך"?03 

רוב הילדים שיש להם התקררות לא יפתחו סיבוכים המצריכים טיפול רפואי חריג. עם זאת, כדאי להכיר את הסיבוכים האפשריים כדי לדעת מתי כדאי לפנות לגורם רפואי. 

• דלקות אוזניים – ילדים עם התקררות עלולים לפתח דלקת אוזניים בעקבות זיהום ויראלי או זיהום חיידקי משני. אם ילד מעלה חום (גבוה מ-38 מעלות) אחרי שחלפו כ-3 הימים הראשונים של ההתקררות, כדאי להתייעץ עם הרופא.ה כדי לוודא שלא מדובר בדלקת אוזניים.
• אסתמה – התקררויות יכולות לגרום לצפצופים בנשימה, גם בילדים שלא היו להם קשיי נשימה לפני כן, או להחמיר תסמינים של אסתמה בילדים הסובלים מאסתמה.
• סינוסיטיס – גודש באף שאינו משתפר תוך 10 ימים הוא לפעמים רמז שהילד סובל מזיהום חיידקי משני בסינוסים.
• דלקת ריאות – אם ילד מפתח חום לאחר 3 הימים הראשונים של המחלה, משתעלים הרבה או שנשימתם מואצת, כדאי להתייעץ עם הרופא.ה כדי לוודא שלא התפתחה דלקת ריאות.

איך אפשר לטפל בהתקררות אצל הילדים? 

התקררות לרוב תעבור ללא התערבות רפואית מיוחדת, אך ניתן להקל על ההרגשה בעזרת מספר אמצעים פשוטים יחסית: 

• אם החום גורם לחוסר נוחות בימים הראשונים של המחלה, אפשר להשתמש בתרופה לשיכוך כאבים ותרופות המורידות חום. 03 
• אוויר לח עשוי לשפר תסמינים של גודש באף ונזלת.המזגן או מפזר חום יכולים לייבש את האוויר בחדר, ולכן כדאי להימנע מכך.03
• כדי לדלל את הנזלת אפשר להשתמש בתמיסת מלח המיועדת להקלת גודש באף.03
• דבש יכול לעזור להקלת שיעול בלילה. שימו לב! אין לתת דבש לפני גיל שנה!03
• כדאי וחשוב מאוד לעודד את הילדים לשתות ולוודא שהם שותים מספיק. התיאבון של הילדים יורד בזמן התקררות ולכן אל תופתעו אם הם אולי ירצו לאכול פחות מהרגיל. אם תינוקות או פעוטות מסרבים לשתות או לאכול למשך תקופה ארוכה – יש לגשת לרופא.ה.03

אנטיביוטיקה – תרופה זו אינה יעילה לטיפול בהתקררות ושימוש מיותר יכול לגרום לעמידות חיידקית ותופעות לוואי שונות.03 לעיתים היא נחוצה אם ההתקררות מסתבכת ומתפתח זיהום חיידקי נלווה, לדוגמה דלקת אוזניים, דלקת ריאות או סינוסיטיס, ואז הרופא.ה יתאים את האנטיביוטיקה המתאימה ביותר לסוג הזיהום שהתפתח.

בנוסף, יש תרופות שונות המשווקות לטיפול בתסמינים של התקררות במבוגרים הכוללות אנטיהיסטמינים, תרופות לטיפול בגודש באף, תרופות לשיעול ומכייחים. בחלק מהתרופות הללו השימוש יהיה מותר בילדים מעל 6 שנים. יש לעיין בעלון לצרכן לפני השימוש .03

איך מונעים התקררות ?

היגיינה בסיסית יכולה לעזור למנוע הדבקות בנגיפי התקררות.03 אמצעים אלה מוכרים היום לכולנו, לאחר שהתנסינו תקופה ארוכה כל כך במניעת קורונה. לדוגמה, לרחוץ ידיים במים וסבון לפני ואחרי האוכל במשך לפחות 20 שניות01, ולפני ואחרי שיעול או התעטשות, שימוש בג׳ל אלכוהול במקרים שבהם לא ניתן לרחוץ את הידיים, הפחתת מגע עם אנשים חולים במחלה מדבקת, ולהישאר בבית במקרה של מחלה.03

ומתי לגשת לרופא? 03

אם ילדיכם מפתחים את אחד מהתסמינים הבאים מומלץ ליצור קשר עם הרופא.ה:

• ילדים המסרבים לשתות במשך שעות ארוכות.
• שינויים בהתנהגות, כולל עצבנות או ירידה בתגובתיות (ישנוניות). מקרים אלה דורשים פניה מיידית לייעוץ רפואי.
• קושי לנשום, או נשימה מואצת, בדרך כלל מצריכים טיפול רפואי מיידי. 
• חום מעל 38.4^oc שנמשך יותר מ-3 ימים.
• גודש באף שמחמיר או לא חולף במשך 10 ימים.
• העיניים מאדימות ויש הפרשה צהובה.
• מופיעים סימנים ותסמינים של דלקת אוזניים (כאב, משיכת אוזניים, עצבנות).

אין באמור בכתבה זו בכדיי להוות המלצה ו/או ייעוץ רפואי כלשהם. לבירור יש לפנות לרופא המטפל

1. Back to contents.

   https://www.cdc.gov/dotw/common-cold/index.html

2. Back to contents.

   Eccles R. Acute cooling of the body surface and the common cold. Rhinology. 2002 Sep;40(3):109-14. PMID: 12357708.

3. Back to contents.

   https://www.uptodate.com/contents/the-common-cold-in-children-beyond-the-basics

4. Back to contents.

   https://emedicine.medscape.com/article/227820-overview